ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA COMO CIRUGIA DE RESCATE ANTE EL FRACASO DE OSTEOSINTESIS EN FRACTURAS INTERTROCANTERICAS

Resumen

OBJETIVO

Evaluar los resultados funcionales, radiológicos y complicaciones a corto y mediano plazo de artroplastias totales de cadera (ATC) como rescate en osteosíntesis fallidas de fracturas laterales de cadera.

MATERIALES Y MÉTODOS

En el periodo enero 2023 - mayo 2026, se realizaron 5 artroplastias, 3 hombres, 2 mujeres con una edad media de 77 años (rango: 75-80 años). Se realizaron 4 ATC (2 cementadas y 2 no cementadas) con seguimiento promedio de 15 meses, evaluando los resultados funcionales mediante Harris Hip Score (HHS), radiológicos (valoración de estabilidad) mediante Zonas de DeLee y Charnley (acetábulo) y Criterios de Gruen (fémur) y complicaciones.

RESULTADOS

Una paciente falleció a las 24 hs postquirúrgicas por tromboembolismo pulmonar agudo. En los 4 pacientes evaluables, el HHS medio ascendió de 54 puntos prequirúrgicos a 87 puntos postquirúrgicos. Radiológicamente se evidencio una excelente estabilidad y fijacion de los componentes, sin registrar signos de aflojamiento. No se registraron otras complicaciones mecánicas o infecciosas hasta el último control realizado.

CONCLUSIONES

La ATC representa un procedimiento de rescate eficaz y seguro para pacientes de edad avanzada con fracaso de osteosíntesis en fracturas laterales de cadera, logrando una óptima restitución funcional.