Reconstrucción de Polidactilia Postaxial de Pie Compleja: Reporte de Caso en un Paciente Pediátrico de 8 Años

Resumen

Introducción: La polidactilia de pie es una malformación congénita común. La variante postaxial se presenta con mayor frecuencia. Las formas que involucran duplicaciones metatarsianas o articulares requieren técnicas reconstructivas meticulosas para evitar el dolor crónico, la deformidad residual y asegurar el uso adecuado del calzado en la edad adulta. Este póster presenta el manejo quirúrgico de un caso postaxial bilateral con ramificación metatarsiana.

Desarrollo: Paciente de 8 años con polidactilia postaxial con quinto metatarsiano bífido en forma de “Y” y un juego completo de falanges en cada rama. Se abordó inicialmente el pie izquierdo con el objetivo de estrechar el antepié, resecar el dedo supernumerario menos funcional y corregir la deformidad residual. Se realizó una incisión longitudinal con extensión en raqueta, exéresis del sexto dedo y osteotomía de remodelación del metatarsiano bífido. Para mantener la alineación del quinto dedo remanente se colocó una clavija de Kirschner transarticular. 

Conclusión: La corrección de la polidactilia postaxial en pacientes en edad escolar debe incluir una planificación ósea y de partes blandas rigurosa. La remodelación metatarsiana combinada con la estabilización temporal mediante clavijas permite obtener un resultado funcional y estético excelente, mejorando la calidad de vida y la marcha del paciente.