ARTROFIBROSIS SECUNDARIA AL MAL POSICIONAMIENTO DEL COMPONENTE TIBIAL EN UN REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA. REPORTE DE UN CASO.
Resumen
Título: ARTROFIBROSIS SECUNDARIA AL MAL POSICIONAMIENTO DEL COMPONENTE TIBIAL EN UN REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA. REPORTE DE UN CASO.
Introducción: La artrofibrosis es una complicación crítica tras la artroplastia total de rodilla (ATR), caracterizada por una proliferación de tejido fibroso que limita severamente el arco de movilidad (ROM). Los pacientes con deformidad en valgo presentan un riesgo incrementado debido a la complejidad técnica del balance de partes blandas.
Caso Clínico: Paciente femenina de 38 años con antecedentes de cirugías meniscales y movilidad preoperatoria limitada (Extensión: 5°, Flexión: 90°). Tras una ATR primaria con prótesis constreñida posterior, desarrolló una rigidez incapacitante. Se realizó una revisión quirúrgica que consistió en una fibrolisis intraarticular extensa y el recambio del liner y el componente tibial.
Discusión: El principal factor de riesgo identificado fue la movilidad preoperatoria reducida. La revisión permitió la remoción de tejido fibrótico denso y el ajuste de los componentes, optimizando la cinemática articular y superando el bloqueo mecánico evidenciado en las imágenes postoperatorias.
Conclusión: La revisión quirúrgica con fibrolisis y recambio de componentes es una estrategia efectiva para restaurar la función en casos refractarios, logrando en esta paciente un ROM superior a 90° y una notable mejoría en la capacidad funcional.
Bibliografia: 1. Int J Orthop Trauma Nurs. 2023 May;49:101016. doi: 10.1016/j.ijotn.2023.101016.
- KneeSurg Sports Traumatol Arthrosc. 2025 Oct;33(10):3445-3453. doi: 10.1002/ksa.12801. 3. J Arthroplasty. 2024 Oct;39(10):2452-2457.e2. 4. Cleve Clin J Med. 2007 Sep;74(9):663-71. doi: 10.3949/ccjm.74.9.663. Managing knee osteoarthritis before and after arthroplasty. 5. Arthritis Care Res (Hoboken). 2024 May;76(5):682-690. doi: 10.1002/acr.25293.
