TRANSFERENCIA DE TRAPECIO INFERIOR COMO ALTERNATIVA TERAPEUTICA EN LESION IRREPARABLES DEL MANGUITO ROTADOR: SERIE DE CASOS

Resumen

Introducción: Las roturas masivas e irreparables del manguito rotador asociadas a pseudoparálisis representan un importante desafío terapéutico. La transferencia del trapecio inferior con aloinjerto de tendón de Aquiles ha surgido como una alternativa biológica para restaurar la función del hombro.

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y funcionales de la transferencia del trapecio inferior en pacientes con pseudoparálisis secundaria a roturas irreparables del manguito rotador.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de siete pacientes tratados entre 2023 y 2025 mediante transferencia del trapecio inferior asociada a aloinjerto de tendón de Aquiles. Se analizaron dolor (VAS), función (ASES y DASH), movilidad, complicaciones y seguimiento postoperatorio. Todos los procedimientos fueron realizados por el mismo cirujano con una técnica estandarizada. El seguimiento mínimo fue de 12 meses.

Resultados: La edad media fue de 58,4 años y el seguimiento promedio de 23,7 meses. El puntaje DASH disminuyó de 65,4% a 14,1%, mientras que el ASES aumentó de 31,6 a 83,7 puntos. El dolor (VAS) descendió de 7,7 a 1,6 puntos. Todos los pacientes recuperaron la rotación externa activa y mejoraron la función global del hombro. No se registraron complicaciones mayores, fallas del injerto ni reintervenciones.

Conclusiones: La transferencia del trapecio inferior constituye una alternativa biológica eficaz para el tratamiento de la pseudoparálisis por roturas irreparables del manguito rotador, con mejoría significativa del dolor y la función. Estudios con mayor número de pacientes y seguimiento prolongado permitirán confirmar estos resultados.