Complicaciones Al Año De Osteosíntesis De Radio Distal

Resumen

Esta fractura tiene una incidencia de 280/100.000 personas/año y es mas frecuente en mujeres que en hombres. En la mujer vuelve más común a partir de los 45 años, sin embargo, en el hombre su incidencia se mantiene constante independientemente de la edad. La fractura de muñeca en la mujer se asocia a un traumatismo moderado, en cambio en el hombre esta producido por traumatismo grave en aproximadamente el 50% de los casos. El riesgo de presentar una fractura de muñeca a lo largo de la vida es para la mujer 16% y para el hombre 2.5%

¿Cuáles son las principales complicaciones al año de haber sido intervenidos quirúrgicamente con osteosíntesis de placa doble hilera volar en “T”?

En este estudio se llevó a cabo de manera retrospectiva, descriptiva y observacional con un total de 56 pacientes que presentaron alguna sintomatología. De los cuales (35 mujeres y 21 hombres) en 42 pacientes fueron fracturas de su miembro superior hábil (40 diestros y 2 zurdos), operados entre enero del 2018 y mayo del 2020, se utilizaron las fracturas con clasificación A y B de la AO. Las edades que se tomaron de muestra fueron mayores de 60 años con fractura de radio distal. Excluyendo pacientes sin sintomatología al año de ser intervenidos quirúrgicamente, revisiones de fracturas tratadas anteriormente, fracturas conminutadas en la cual se requiera de injerto óseo, o fracturas en las cuales está contraindicado la osteosíntesis con placa doble hilera volar en “T”. Para la escala de dolor su utilizo la escala visual analógica de dolor.

De una muestra total de 56 pacientes se encontraron 42 (78%) en los cuales el síntoma del dolor leve (32p) y moderado (10p) fue el más frecuente a la hora de la consulta, luego en orden de frecuencia se presentan 8 pacientes (14%) la dificultad para realizar tareas habituales. Siguiendo en orden los síntomas de lesiones nerviosas como adormecimiento y parestesia en los dedos de la mano intervenida en 5 pacientes (9%). Y por ultimo se constató 1 paciente (2%) con lesión tendinosa del flexor del pulgar y flexores del índice. No se encontró ningún caso de revisión por falla de material o signos de aflojamiento que no sean compatibles con el estilo de vida del paciente. En los casos de lesiones nerviosas (5 pacientes) se inició tratamiento fisiokinesico sin resultado favorable por lo cual se realizaron cirugías de liberación del nervio mediano a nivel del túnel carpiano.

Como punto en común de los pacientes, notamos que debemos mejorar e incentivar al seguimiento estricto de controles médicos y una urgente asistencia ante los signos de alarma que presente el paciente con respecto al postquirúrgico. De esta manera controlaremos en tiempo las complicaciones a conciencia y disminuir así complicaciones más severas a futuro.