Resección Osteosarcoma Tibia Izquierda Mas Reconstrucción Con Endoprotesis No Convencional. Reporte De Un Caso
Resumen
El osteosarcoma es una neoplasia fusiforme de alto grado con células malignas que producen osteoide más común en niños y adultos jóvenes. Representa <1% de todos los cánceres diagnosticados y 3.4% de todos los cánceres infantiles. La incidencia ajustada por edad de osteosarcoma es bimodal.(1) Con la terapia moderna combinada con cirugía para preservar la extremidad, al menos dos tercios de los pacientes con osteosarcomas de extremidades no metastásicas serán sobrevivientes a largo plazo con una tasa de conservación de la extremidad superior al 80%. (2)
Describir un caso Clínico sobre el tratamiento de conservación de miembro en un osteosarcoma de tibia proximal en paciente adulto joven con endoprotesis no convencional de tibia proximal.
La cirugía de conservación de miembro (LSS por sus siglas en ingles) se ha convertido en el tratamiento estándar para el osteosarcoma en todos los sitios y ha cambiado el tratamiento quirúrgico y la calidad de vida de los pacientes con osteosarcoma de alto grado. Antes del advenimiento de la quimioterapia neoadyuvante, las amputaciones y desarticulaciones eran los tratamientos dominantes para el osteosarcoma con una tasa de supervivencia global a 5 años de sólo el 10-20%. Con las mejoras en las técnicas quirúrgicas, así como los avances en las imágenes musculoesqueléticas, la LSS ha surgido como una opción viable para los pacientes con osteosarcoma con mayores tasas de supervivencia a largo plazo del 60 al 80%. (4) Se han utilizado aloinjertos óseos masivos para salvar miembros en pacientes sometidos a resecciones de tumores óseos como alternativa a las endoprotesis, indicadas si el paciente recibía radioterapia, en pacientes con sarcomas de alto grado sin respuesta clínica y de imagen a la quimioterapia neoadyuvante o con afectación tumoral neurovascular.(4, 5)
