Osteosintesis Minimante Invasiva Del Quinto Metacarpiano Con Tornillo Intramedular De Bajo Costo

Resumen

Las fracturas de metacarpianos comprenden mas del 40 % de las fracturas de la mano de las cuales el 20% corresponden a fracturas del cuello del quinto metacarpiano, estan asociadas a trauma axial y contusion directa , asociadas a peleas y consumo de alcohol .
Sabiendo que en la mayoria de los casos se puede manejar de manera conservadora a este tipo de fracturas con inmobilizacion , generando un retraso en la rehabilitacion y la incorporacion del paciente a las actividades cotidianas .
En la literatura hay multiples estudios donde se utilizan tornillos con caracteristicas especificas para la fijacion de las fracturas del quinto metacarpiano , pero no hay una revision sistematizada o un metanalisis donde mencionan la colocacion de tornillos bloqueados no canulados para este tipo de procedimientos , teniendo como ventaja la recuperacion del paciente la movilidad precoz y el costo del material de osteosintesis , evitando las diferentes complicaciones con metodos convencionales como infeccion del sitio operatorio , daño del nervio , rigidez de la movilidad , daño articular , dolor, pseudoartrosis y un segundo acto quirurgico para retiro de material , ocasionando un retraso a las actividades laborales y cotidianas
¿Es posible optimizar los recursos disponibles en un hospital público para lograr una adecuada resolución en las fracturas de metacarpianos a bajo costo ?
El procedimiento quirurgico minimamente invasivo fue un tornillo intramedular bloqueado de acero de 3.5mm de forma retrograda de bajo costo, disponible en un hospital publico . para este reporte de caso se evaluo el paciente durante 1 mes con revisiones periodicas cada semana detallando la flexion y extension del quinto metacarpiano ; utilizando la tecnica de reduccion de Jass para la colocacion del tornillo intramedular .
El resultado que se espera obtener es la implementacion de un tornillo de bajo costo en las fracturas de metacarpianos para evitar diversas complicaciones , reestablecer la movilidad precoz ,evitar la inmobilizacion . retomar las actividades diarias .
De acuerdo al analisis de diferentes referencias bibliograficas se concluye que es mejor utilizar este metodo de fijacion ya que proporciona una movilizacion precoz y menos complicaciones . recomiendo realizar una serie de casos y controles con seguimiento a corto plazo tratados con tornillos bloqueados retrogrados de 3,5mm , este tipo de fijacion de acuerdo a las indicaciones quirurgicas . el paciente logro arcos de movimiento completos tanto en flexion como en extension del quinto dedo de la mano.