INFECCIÓN PERIPROTÉSICA DE RODILLA. ARTRODESIS CON TUTOR EXTERNO EN 2 TIEMPOS. Presentación de caso.

Resumen

Introducción

La IPP es una complicación devastadora, de difícil manejo, con una incidencia del 0,5 al 2%, siendo la primera causa de falla del RTR. La revisión en 2 tiempos sigue siendo el tratamiento gold standard.

Material y métodos

G.M masc. 50 años. RTR derecha de 1 año de evolución en y antecedente de fractura expuesta de tibia y osteomielitis crónica. Hemocultivos y artrocentesis: S. Dysgalactiae. Se decide realizar: retiro del implante y colocar espaciador cementado con antibiótico. A los 4 meses con parámetros de laboratorio normalizados se decide realizar artrodesis con tutor externo.

Resultados

Se obtuvo un óptimo resultado en los postoperatorios inmediatos y alargado. Se realizaron controles clínicos, infectológicos y radiológicos con un follow-up de 2 años.

Discusión

Existe controversia en cuanto a la técnica más efectiva para realizar artrodesis en presencia de infección. La artrodesis utilizando fijadores externos es probablemente preferible en los casos sépticos porque la ausencia de cuerpos extraños en el lugar de la infección puede reducir el riesgo de recidiva.

Conclusiones

El manejo de la IPP de rodilla es un desafío para los cirujanos ortopédicos. Es necesario el tratamiento mediante un equipo interdisciplinario, que se asocia a múltiples cirugías y aumento de la morbimortalidad.