MEGAPROTESIS EN FRACTURAS PATOLOGICAS DE FEMUR PROXIMAL

Resumen

Introducción: El sitio más frecuente de metástasis óseas, es el fémur proximal. La presencia de una fractura pone al ortopedista en la discusión de seleccionar el mejor método de tratamiento. Las modalidades que se discuten son los sistemas de osteosíntesis, o artroplastia femoral proximal.

El objetivo es presentar dos casos clínicos con diagnóstico de fractura patológica de fémur proximal, las cuales fueron tratadas con megaprotesis tumoral, y analizar su estado funcional al año.

Materiales y métodos: Pacientes femeninas de 60 y 65 años con antecedentes de tumor primario de riñón y pulmón respectivamente, con diagnóstico de fractura pertrocantérica. Se realizó reemplazo total con megaprotesis tumoral.

Resultados: Al año, presentan un score MSTS de 86% y 60%, con dolor leve a moderado.

Discusión: Los objetivos de la artroplastia con endoprótesis, son independientes de la curación ósea e incluyen una mayor capacidad funcional, rápida reducción del dolor y provisión de una reconstrucción estable.

Nuestro resultado se comparan con una puntuación MSTS del 61 % informada por Chandrasekar et al. en su serie de reemplazo femoral proximal.

Conclusión: El reemplazo total con endoprotesis,  ha cumplido el objetivo de proporcionar una rápida recuperación funcional, alivio del dolor, y aceptable longevidad del implante.