FRACTURA BILATERAL DE ACETABULO ¿TRATAMIENTO CONSERVADOR O FIJACIÓN PERCUTÁNEA? A PROPÓSITO DE UN CASO
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Las fracturas acetabulares bilaterales son infrecuentes. La terapéutica quirúrgica es el tratamiento "estándar de oro" para las fracturas acetabulares unilaterales y bilaterales, pero es controversial en las fracturas sin desplazamiento(1-3mm) y estables(ángulo del techo acetabular >60°).
Este trabajo es expone un reporte de caso con técnica fijación percutánea en fracturas acetabulares no desplazadas.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Masculino, 50 años, diagnóstico de fractura bilateral de acetábulo, Letournel-Judet Derecha tipo 1, Izquierda tipo 9, afectación incompleta de articulación sacroilíaca derecha, no desplazada-estable. Paciente poco adherente a indicaciones, por lo que se decide fijación percutánea.
RESULTADOS:
Postoperatorio 8 semanas con marcha eubásica, sin dolor.
DISCUSIÓN:
En la revisión bibliográfica, el tratamiento conservador demostró aumento de complicaciones secundarias al reposo prolongado, esto reserva la indicación para pacientes que no se encuentran en condiciones clínicas para someterse a una intervención.
Mientras que las técnicas percutáneas, poseen ventajas sobre la movilización postoperatoria inmediata.
CONCLUSIÓN:
A pesar de la falta de bibliografía actual, la cirugía percutánea es una técnica beneficiosa para el tratamiento de las fracturas no desplazadas de acetábulo.
Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) Levels of Evidence: IV