Necrosis postraumática de cóndilo femoral
Resumen
Necrosis postraumática de cóndilo femoral
Introducción
Los aloinjertos osteoarticulares unicondíleos se utilizan para reconstruir el fémur distal, después de resecciones tumorales o en casos de grandes defectos óseos postraumáticos u osteonecróticos. Tienen como objetivo restaurar la congruencia de la superficie articular, así como restablecer la cinemática articular normal. Reportamos un caso y revisión bibliografica.
Material y Métodos
Masculino de 21 años, que sufre accidente de tránsito presentando fractura diafisaria de fémur bilateral y Hoffa medial izquierda.
Tratamiento inicial: OS con EIM (diáfisis) y canulados (Hoffa). 1 año pop, evoluciona a necrosis de cóndilo femoral medial.
Presenta dolor, limitación funcional (rango 90º) y deseje en varo Rodilla Izquierda, sin lesión neuro-vascular.
Resultados
1 año pop, presenta flexión de 90° y extensión completa de rodilla, con consolidación del aloinjerto.
Discusión
La artroplastia es una opción adecuada en pacientes mayores, sin embargo, en pacientes jóvenes muy activos, el aflojamiento de la prótesis lleva al fracaso, requiriendo revisiones a corto plazo.
Los aloinjertos osteoarticulares unicondíleos pueden presentar complicaciones, entre ellas las infecciones, fracturas, colapso articular o ausencia de consolidación.
Conclusión
La reconstrucción con aloinjerto es una técnica de rescate en pacientes jóvenes con el objetivo de mantener stock óseo en patologías con pérdidas óseas masivas, ofreciendo buen resultado funcional.
Bibliografía
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