Consolidación viciosa de falange: osteosíntesis intramedular compresiva.
Resumen
Introducción
La consolidación viciosa en las falanges puede tener diferentes componentes, como rotación, angulación, acortamiento, escalón articular o una combinación de ellos. Esto puede producir una limitación en el cierre del puño debido al entrecruzamiento de los dedos, el desequilibrio en el aparato extensor, la pérdida de fuerza y el dolor articular.
Corregir la consolidación viciosa en el sitio de la fractura inicial, permite tratar, en forma más eficiente, las deformidades. La utilización de osteosíntesis rígida conlleva una tasa más alta de complicaciones.
Objetivo
Evaluar resultado funcional de un paciente con consolidación viciosa de segunda falange, tercer dedo mano derecha, mediante osteotomía en el sitio de la deformidad y fijación con tornillo endomedular.
Material y métodos
Se realizo vía de abordaje dorsal, osteotomía y estabilización con tornillo intramedular compresivo, seguimiento objetivo de 34 meses.
Resultados
Para la evaluación subjetiva se utilizó el puntaje DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) y la escala analógica visual. La movilidad metacarpofalángica fue de 100º, interfalángica proximal de 90º y distal de 50º.
Conclusión
La estabilización con tornillo endomedular compresivo en el sitio de la deformidad es un procedimiento eficaz con buen resultado objetivo y subjetivo a corto plazo.
Nivel de evidencia lV.
