Enucleación escafolunar. Hemicarpectomia como tratamiento. A propósito de un caso.
Resumen
Introducción:
Presentamos el caso de un hombre de 33 años de edad quien sufrió una caída de altura, presentado una fractura de la cintura del escafoides, con luxación palmar de la porción distal, con desplazamiento de 8 mm, y extrusión completa del semilunar, ubicándose en tercio distal del antebrazo con desplazamiento de 31mm.
Material y métodos:
Se realizó resección del escafoides, semilunar y piramidal, con retensado de la capsula articular, reparación ligamentaria e inmovilización con tutor externo de muñeca, obteniendo una estabilidad completa de la muñeca.
Resultados:
El control al año evidenció estabilidad de la muñeca, con una flexión de muñeca de 80° D / 60° I, extensión de 75°D / 42° I, desviación radial de 14° y desviación cubital de 18°, ambos dentro de rangos normales. En la radiografía se observó una adecuada congruencia articular, sin colapso de la misma, esclerosis subcondral del radio.
Discusión:
Debido a la baja incidencia de presentación del caso, no hay algoritmos ni tratamientos establecidos para esta patología. Casos similares fueron tratados con reducción cerrada, reducción abierta, reducción y fijación con clavijas, carpectomia proximal, todos estos con buenos resultados.
Conclusión:
La hemicarpectomía obtuvo un buen resultado funcional, por lo que podría ser un tratamiento eficaz para esta patología poco frecuente.
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