Incisión palmocubital en "V" para Dupuytren severo

Resumen

Introducción: La fasciectomía continúa siendo uno de los tratamientos de elección para la enfermedad de Dupuytren en casos severos. Las incisiones tradicionales pueden asociarse a complicaciones cutáneas y de cicatrización. Se presenta una variante de abordaje en “V” palmocubital basada en la vascularización cubital de la palma.

Desarrollo del caso: Se describe la técnica quirúrgica aplicada en un paciente con enfermedad de Dupuytren severa. El abordaje consiste en una incisión en “V” palmocubital con confección de un colgajo cutáneo único basado en la vascularización cubital. Tras la elevación del colgajo preservando el plexo venoso subdérmico, se obtiene amplia exposición de las cuerdas patológicas y de su relación con los elementos nobles, permitiendo su resección completa con preservación neurovascular y cierre sin tensión. A los tres meses se observó adecuada cicatrización, viabilidad completa del colgajo, recuperación completa del arco de movilidad de los dedos comprometidos, sin dolor, alteraciones sensitivas ni complicaciones cutáneas o neurovasculares.

Conclusión: La incisión palmocubital en “V” constituye una alternativa reproducible para la fasciectomía en enfermedad de Dupuytren severa, proporcionando amplia exposición, preservación de la vascularización y cierre sin tensión, con resultados iniciales satisfactorios.

Nivel de evidencia: V (Oxford Centre for Evidence-Based Medicine).