RECONSTRUCCIÓN GLOBAL DEL COMPLEJO MEDIAL DE RODILLA: TÉCNICA HÍBRIDA DE DOBLE BANDA PARA LCMs, POL Y AOL CON TÚNEL FEMORAL ÚNICO

Resumen

Introducción: La falla reconstructiva del ligamento colateral medial superficial (LCMs) exige abordajes de revisión integrales. El objetivo es presentar una técnica híbrida para la reconstrucción anatómica y global del complejo medial (LCMs, POL y AOL).

Desarrollo: Indicada para inestabilidades mediales severas, esta técnica emplea tunelización tibial independiente: un doble túnel convergente para el LCMs y túneles accesorios anterior (AOL) y posterior (POL). A nivel femoral, se labra un túnel isométrico único y compartido de 9 mm en el epicóndilo medial. Esto permite una fijación secuencial estructurada: primero el LCMs a 20° de flexión a nivel femoral, seguido de la fijación del AOL y POL en sus respectivos lechos tibiales mediante tornillos de interferencia.

Discusión: Las plásticas aisladas no restituyen la cinemática articular en valgo ni rotatoria. Este diseño logra la isometría óptima de los tres componentes y mitiga el riesgo biomecánico de colisión de túneles unificando el anclaje femoral.

Conclusión: La reconstrucción global del complejo medial con el ligamento oblicuo anterior, ligamento medial superficial y ligamento posterior oblicuo son alternativas reproducibles y prácticas que permiten una reparación integral, logrando una rodilla estable y funcionalmente óptima.

Nivel de evidencia: IV.