Trocleoplastia brasileña en Displasia Troclear Tipo C de Dejour: Reporte de Caso y Revisión de Técnica.

Resumen

Introducción: La displasia troclear es el principal factor anatómico asociado a la inestabilidad patelofemoral recurrente. El tipo C de Dejour presenta una tróclea medial hipoplásica con crossing sign positivo y alteración de la congruencia articular. La trocleoplastia brasileña propone una remodelación anatómica de la tróclea preservando el cartílago y minimizando la resección ósea, constituyendo una alternativa a las técnicas clásicas.

Caso clínico: Paciente masculino de 23 años con luxación recidivante de rótula izquierda desde los 12 años, refractaria al tratamiento conservador. Presentó signo de aprehensión, traslación lateral patelar y signo J positivos. Los estudios evidenciaron displasia troclear tipo C de Dejour, TT-TG de 25mm, índice de Caton-Deschamps de 1,47 e insuficiencia crónica del ligamento patelofemoral medial. Se realizó trocleoplastia brasileña, fijación del colgajo osteocondral mediante tornillos, asociada a reconstrucción del LPFM con injerto pediculado de tendón cuadricipital. Cinco meses pop presentó adecuado tracking patelar, sin recurrencia de inestabilidad, reiniciando ejercicios pliométricos y trote.

Conclusión: La trocleoplastia brasileña permitió restaurar la anatomía troclear y lograr una recuperación funcional favorable, constituyendo una alternativa reproducible y menos agresiva para el tratamiento de la displasia troclear tipo C.

Nivel de evidencia: IV.