Ruptura bilateral aguda del tendón rotuliano: reparación primaria reforzada con autoinjerto de recto interno y cerclaje de protección

Resumen

Paciente masculino de 24 años, que sufrió una caída de su propia altura con dolor intenso e impotencia funcional inmediata para la extensión activa de ambas rodillas. Como antecedente únicamente refería broncoespasmos de repetición. El examen físico evidenció pérdida bilateral del mecanismo extensor y las radiografías mostraron patela alta en ambas rodillas. La resonancia magnética bilateral confirmó la ruptura completa de ambos tendones rotulianos. El traumatismo ocurrió en abril de 2026 y el tratamiento quirúrgico se realizó catorce días después.

Se efectuó reparación primaria bilateral mediante tenorrafia, para aumento biológico y mecánico se obtuvo un autoinjerto del tendón del recto interno izquierdo, preparado para reforzar ambas reparaciones. Finalmente, se protegió la reconstrucción mediante un cerclaje de alambre. El uso de un autoinjerto de recto interno proporciona un refuerzo biológico capaz de disminuir la tensión sobre la reparación primaria durante la cicatrización, mientras que la fijación distal mediante un tornillo interferencial evita la necesidad de realizar túneles transóseos en la rótula, preservando el capital óseo y reduciendo el riesgo potencial de fractura rotuliana descrito con otras técnicas.