Reconstrucción del tendón de Aquiles en roturas crónicas mediante plastia en V-Y con doble abordaje: experiencia en tres pacientes.

Resumen

Introducción: Las roturas Crónicas del tendón de Aquiles representan un desafío reconstructivo debido a la retracción tendinosa y al defecto resultante, que dificultan la reparación primaria sin tensión. La plastia en V-Y descripta por Arrondo y cols. constituye una alternativa para restaurar la continuidad tendinosa.

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de tres pacientes con roturas inveteradas del tendón de Aquiles, con 2 a 3 meses de evolución y defectos tendinosos entre 4 y 6 cm. Todos fueron tratados mediante plastia en V-Y proximal según la técnica descrita por Arrondo y cols., realizada a través de un doble abordaje con preservación de un puente cutáneo para minimizar la agresión sobre las partes blandas. Se evaluaron: complicaciones posoperatorias y resultados funcionales mediante las escalas AOFAS y ATRS. Seguimiento mínimo de 12 meses.

Resultados: En todos los casos se restableció el mecanismo aquíleo. No se registraron complicaciones de la herida. El puntaje promedio fue de 94,3 en la escala AOFAS y de 87,3 en la escala ATRS.

Conclusión: La plastia en V-Y mediante doble incisión permitió disminuir la agresión de las partes blandas, una reparación sin tensión y preservar la cobertura cutánea, con excelentes resultados funcionales y ausencia de complicaciones.