Porocarcinoma ecrino plantar: resección oncológica y reconstrucción con colgajo sural reverso. Reporte de un caso.

Resumen

El porocarcinoma ecrino es un tumor anexial maligno infrecuente, originado en las glándulas sudoríparas ecrinas, caracterizado por un comportamiento agresivo y un elevado potencial metastásico. Afecta principalmente a adultos mayores y se ha descrito una asociación con diabetes mellitus. Cuando la enfermedad se encuentra localizada en la piel, el tratamiento de elección es la resección quirúrgica con márgenes amplios. Se presenta el caso de una paciente femenina de 51 años con una lesión exofítica pediculada de rápido crecimiento en la región plantar del pie derecho, de 4,3 × 3,5 cm. La biopsia incisional informó un tumor maligno de anexo cutáneo compatible con porocarcinoma ecrino con diferenciación escamosa. Se realizó exéresis quirúrgica con márgenes de 1 cm, obteniéndose un defecto de 6 × 5 × 2 cm que requirió reconstrucción mediante un colgajo sural reverso, con evolución posoperatoria favorable. Este caso destaca una alternativa reconstructiva en lesiones plantares extensas y profundas, ya que la mayoría de los casos publicados describen el uso de injertos cutáneos libres. El manejo multidisciplinario permitió una resección oncológica adecuada y una cobertura eficaz de las partes blandas, resaltando la importancia del diagnóstico y tratamiento oportunos en este tipo de tumores infrecuentes. Nivel de evidencia: V.