Técnica quirúrgica: reconstrucción de ruptura crónica del tendón tibial anterior con autoinjerto de peroneo lateral largo: a propósito de dos casos.

Resumen

Introducción: Las roturas crónicas del tendón tibial anterior representan un desafío reconstructivo debido a la retracción y degeneración tendinosa, que impiden la reparación primaria. En estos casos, la reconstrucción con autoinjertos constituye una alternativa eficaz. El tendón peroneo lateral largo ofrece adecuada longitud, resistencia y baja morbilidad. El objetivo es describir la técnica quirúrgica de reconstrucción mediante este autoinjerto a propósito de dos casos. Nivel de evidencia: IV.

Desarrollo de los Casos Clínicos: Se presentan dos pacientes con rotura crónica del tendón tibial anterior, de 40 y 53 años, con defectos tendinosos de 6-7 cm confirmados por imagen. En ambos se realizó reconstrucción con autoinjerto ipsilateral de peroneo lateral largo, previo a tenodesis peroneo largo-peroneo corto. La reconstrucción se adaptó a la localización de la lesión mediante sutura tipo Pulvertaft o fijación al escafoides con tornillo interferencial. Ambos evolucionaron favorablemente, con recuperación de la dorsiflexión activa, marcha independiente y sin complicaciones del sitio donante durante el seguimiento.

Conclusión: El autoinjerto de peroneo lateral largo constituye una alternativa reproducible y eficaz para la reconstrucción de roturas crónicas del tendón tibial anterior cuando la reparación primaria no es posible, con resultados funcionales satisfactorios y baja morbilidad del sitio dador.