Trapeciectomía con reconstrucción ligamentaria e interposición tendinosa para el tratamiento de la rizartrosis: descripción de técnica quirúrgica

Resumen

Introducción

La rizartrosis del pulgar constituye una causa frecuente de dolor e incapacidad funcional de la mano. En pacientes con persistencia de los síntomas pese al tratamiento conservador, la cirugía representa una alternativa terapéutica. Entre las opciones, la trapeciectomía con reconstrucción ligamentaria e interposición tendinosa continúa siendo una técnica ampliamente utilizada, con resultados satisfactorios en el alivio del dolor y la recuperación funcional.

Desarrollo

Se presenta una paciente de 70 años con dolor crónico en la base del pulgar izquierdo, disminución de la fuerza de prensión e impotencia funcional, refractaria al tratamiento conservador. Se realizó trapeciectomía mediante abordaje dorsal, reconstrucción ligamentaria utilizando hemitendón del palmar mayor, con paso a través de túnel óseo en base del primer metacarpiano e interposición tendinosa en el espacio de resección. La evolución postoperatoria fue favorable, con recuperación funcional progresiva y mejoría del dolor.

Conclusión

Esta técnica constituye una alternativa reproducible para el tratamiento de la rizartrosis avanzada, con potencial para lograr alivio del dolor, recuperación funcional y estabilidad del primer radio cuando se indica y ejecuta adecuadamente.

Nivel de evidencia: V (Oxford Centre for Evidence-Based Medicine).