RESULTADOS FUNCIONALES EN PACIENTES CON LESIONES OSTEOCONDRAL GRADO IV TRATADOS CON TECNICA DE TRANSPORTE OSTEOCONDRAL VS MICROFRACTURAS.

Resumen

RESULTADOS FUNCIONALES  EN PACIENTES CON LESIONES OSTEOCONDRAL GRADO IV TRATADOS CON TECNICA DE TRANSPORTE OSTEOCONDRAL VS MICROFRACTURAS.

RESUMEN

Introducción: El conocimiento del cartílago articular sigue siendo incierto. Hay discusiones sobre qué método de reparación de los defectos del cartílago articular deberíamos sugerir a los pacientes. Varias técnicas de tratamiento de defectos condrales u osteocondrales incluyen abrasión, perforación, micro fractura (MF), auto injertos osteocondrales (OAT), aloinjertos osteocondrales y trasplanté de condrocitos. Realizamos el siguiente estudio prospectivo donde se compara las variaciones clínicas en técnicas como OAT y  MF para el tratamiento de lesiones del cartílago articular grado IV de la rodilla.

El objetivo : de este estudio fue evaluar la diferencias clínicas en pacientes con lesiones osteocondrales grado IV, tomando dos grupos de pacientes sometidos a dos técnicas quirúrgicas.

Material y método: Realizamos un estudio  prospectivo de dos grupos de pacientes, con el mismo grado de  lesión condral  en rodilla, un total de  veintisiete  pacientes con lesiones osteocondrales grado IV, catorce pacientes se les realizaron técnica de micro fractura y a trece pacientes técnica de transporte osteocondral.

Se les aplicó los score funcionales de Lysholm, Tegner, SF-36 y score de dolor Vas (escala visual de dolor), motivo de la consulta, retorno a actividad previa y  nivel de actividad En este estudio sólo se incluyeron los procedimientos totalmente artroscópicos.

Resultados: Al correlacionar los score funcionales obtenidos en  ambos grupos (OAT, MF) no se demostraron diferencias significativas en los 6 primeros meses pos quirúrgicos, si se encontraron mejoras funcionales al año de seguimiento para el grupo OAT.

Conclusión: Este estudio ha demostrado que tanto la MF como la OAT proporcionan resultados clínicos alentadores para pacientes con lesiones osteocondrales grado IV en rodillas con ligamentos estables. Hubo un mejor resultado general para OAT versus MF en esta población de estudio después de un período medio de 12 meses.

Los pacientes de este estudio tienen una variante de edades además de deportistas casuales y no deportistas.

Nivel de evidencia CEBM:  1b

Palabras clave: Defectos condrales de la rodilla: cartílago. OAT. Micro fracturas.