Cirugía abierta para liberación del nervio mediano en síndrome de túnel carpiano

Resumen

El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía común ocasionada por atrapamiento del nervio mediano a nivel de la muñeca, causada por el aumento de la presión dentro del túnel carpiano con disminución de la función del nervio a ese nivel. Se trata de una de las principales causas de discapacidad, con impacto tanto social como económico.
La etiología se considera multifactorial, quizás los  factores  anatómico-estructurales  y  genéticos  sean a veces más  relevantes que  los  factores  ocupacionales  o  de  uso repetitivo.
Los hallazgos semiológicos se deben asociar con estudios complementarios, ya sea la electromiografía y la neuroconducción, que incrementarán la precisión del diagnóstico y además permitirán estratificar la gravedad de la patología.
 Los casos refractarios sin respuesta al tratamiento conservador al menos 6 meses, son tratados mediante descompresión del túnel carpiano.
Se recomienda la cirugía para liberacion del tunel carpiano a paciente con dolor de gran o moderada intensidad, que interfiera en sus actividades de la vida diaria o que desarrollen síntomas que no lograron ceder con el tratamiento de tipo conservador al menos durante 6 meses, o que los estudios complementarios indiquen daño nervioso.
 Está aconsejada dicha intervención quirúrgica ya que logra disminuir significativamente los síntomas o desaparecerlos en la mayoría de los casos, e incluso puede prevenir lesiones permanentes en el nervio. Hay evidencias de que se logran buenos a excelentes resultados en cuanto a funcionalidad, fuerza y satisfacción del paciente.