MANEJO DE LESION GRAVE DE EXTREMIDAD SUPERIOR CON ENFOQUE ORTOPLASTICO, REPORTE DE CASO CLINICO.

Resumen

Se presenta el caso de una lesión grave de miembro superior en paciente femenina de 19 años que requirió un manejo interdisciplinario, realizándose un tratamiento definitivo con un enfoque ortoplástico. Sufrió un politraumatismo producto de accidente de tránsito, los diagnósticos establecidos fueron TEC leve, fractura de húmero derecho AO 12A3 Gustilo IIIB, denervación del tríceps. Se realizó tratamiento antibiótico empírico por vía endovenosa según protocolo hospitalario, toilette mecánico quirúrgica, donde se observó indemnidad del nervio radial, pero denervación del tríceps. Se realizó estabilización de fractura con tutores externos tipo AO para control del daño y se colocó un sistema de aspiración continua al vacío. Se realizaron toilettes sucesivas y lipofiling para protección de elementos nobles. Finalizado el tratamiento antibiótico se realizó retiro del tutor, osteosíntesis con clavo endomedular de húmero y flexumplastía de codo con colgajo dinámico pediculado de dorsal ancho. A los 3 meses postquirúrgicos se observó consolidación ósea de la fractura y restablecimiento de la función del codo. Un enfoque ortoplástico implica unir conceptos de ortopedia y traumatología con cirugía plástica, están demostrados sus mejores resultados que si fuesen planteados de forma aislada.