Resultados comparativos a corto plazo de las osteotomías Chevron-Akin mínimamente invasiva y Chevron convencional mediante resultados informados por el paciente

Resumen

Objetivos: La elección de una técnica adecuada para tratar el hallux valgus leve a moderado sigue siendo un tema controvertido. Si bien estudios anteriores han demostrado resultados favorables tanto para técnicas abiertas como percutáneas, su eficacia y superioridad entre sí siguen siendo inconclusas. El presente estudio tiene como objetivo comparar los resultados funcionales de dos grupos de pacientes sometidos a la técnica Chevron-Akin mínimamente invasiva o a la técnica Chevron-Akin convencional, en un período de seguimiento a corto y mediano plazo, mediante el uso de una puntuación de resultados informados por el paciente.

Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo, comparativo y no aleatorizado en pacientes diagnosticados con hallux valgus moderado. Los pacientes se dividieron en dos grupos según la técnica utilizada: osteotomía Chevron-Akin convencional y Chevron-Akin mínimamente invasiva con fijación mediante tres tornillos. La evaluación funcional se realizó mediante registros preoperatorios y posoperatorios a las 4 semanas, 6 meses y 12 meses. Se utilizaron el cuestionario The Manchester-Oxford Foot Questionnaire  (MOxFQ), la escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) y la escala visual analógica (EVA) para la evaluación. Además, se abordaron puntos subjetivos específicos relacionados con la cirugía: recomendación de la técnica quirúrgica basada en su experiencia y el tiempo necesario para volver a usar zapatos normales.

Resultados: Se incluyeron treinta casos en cada grupo. Dentro de cada grupo, se compararon las escalas funcionales pre y postoperatorias y se observaron cambios estadísticamente significativos en las tres escalas. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas entre las dos técnicas. En cuanto al nivel de satisfacción, todos los pacientes recomendaron el tipo de cirugía a la que se sometieron. Los pacientes pudieron volver a usar zapatos normales entre la tercera y cuarta semana después de la cirugía.

Conclusiones: Ambas técnicas han demostrado resultados comparables en el seguimiento a corto y mediano plazo, lo que evidencia su efectividad en el tratamiento del hallux valgus moderado. La decisión final sobre qué técnica utilizar debe tener en cuenta las habilidades y experiencia del cirujano para realizar el procedimiento.