Evaluación clínica y radiológica en artroplastias total de cadera a corto plazo en adultos menores de 55 años
Resumen
Introducción: Las artroplastias de cadera (ATC) en adultos jóvenes son una de las áreas de mayor preocupación actual en el campo de la cirugía ortopédica. Pacientes activos, menores de 55 años, en los que el cirujano busca una mayor supervivencia de la prótesis. Hipótesis: los adultos jóvenes tienen mayores signos radiológicos de aflojamiento protésico que los adultos de mayor edad debido a su mayor demanda funcional en la vida diaria. Para la misma, se evaluó clínica y radiológicamente a pacientes sometidos a ATC comparativos en adultos jóvenes menores de 55 años con adultos mayores de 55 años.
Este trabajo incluyó 55 pacientes con artroplastias primarias de cadera y se agruparon en dos grupos etarios, menores de 55 años (Grupo 1) y mayores de 55 años (Grupo 2).
Resultados: seguimiento promedio fué de 3,6 años. Todos los pacientes tuvieron mejoría clínica postquirúrgica, sin diferencias significativas entre ambos grupos. En los pacientes con ATC no cementado, 15,4% presentaron radiolucencias en radiografías, siendo en el grupo más joven el más afectado con 4 casos (18,2%) comparado con el grupo mayor a 55 años, con RR 1,66; IC 0,26 - 10,39; y p 0,58. La ATC cementada tampoco presentó diferencias estadísticamente significativas para entre los dos grupos.
Solo 2 pacientes se consideraron aflojamiento protésico temprano, con expresión clínica y radiológica. Los componentes femorales no cementados de los pacientes menores de 55 años fueron los que más casos de radiolucencias presentaron en las radiografías control, siendo más frecuente en zona 1 de Gruen, y la zona 2 de DeLee and Charnley en el cotilo protésico.
Conclusiones: Los resultados del ATC en pacientes menores de 55 años son satisfactorios a corto plazo, con mejoría clínica y funcional. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los signos de aflojamiento u osteolisis en las radiografías entre los pacientes menores y mayores de 55 años, pero estos resultados pueden variar si el seguimiento es más prolongado.
