Recuperación de calidad de vida relacionada con la salud en pacientes menores de 35 años en postquirúrgico de espondilolistesis lumbosacra
Resumen
RESUMEN
INTRODUCCION
El dolor lumbar cubre un espectro de diferentes tipos de dolor que con frecuencia se superponen. La espondilolistesis lumbar degenerativa es una causa común de dolor lumbar. Para pacientes seleccionados que fracasan con las estrategias de manejo conservador, el manejo quirúrgico es apropiado. Se presume que el tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis lumbosacra mejora significativamente calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) en esta población. El objetivo del trabajo es evaluar recuperación de calidad de vida relacionada a la Salud post tratamiento quirúrgico.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se trata de un estudio descriptivo observacional de corte transversal. Se evaluaron 14 pacientes diagnóstico de Espondilolistesis degenerativa lumbar que fueron sometidos a cirugía.Se evaluó CVRS respecto a capacidad funcional con Oswestry Disability Index (ODI score) pre y postquirúrgico. Los pacientes se dividieron en dos grupos : 1- Postquirúrgico entre 6 meses a 1 año. 2-Más de un año de cirugía.
RESULTADOS
El 78.5% ( 11 pacientes) alcanzó 35 puntos que representan el 75 % de la capacidad funcional. La mayor diferencia de puntuación (mejoría de más de 2 puntos en la escala 0-5 por ítem) respecto a la respuesta prequirúrgica , se observó en los ítems de cuidado personal (85%) , sentarse (85%) , calidad del sueño ( 100%) y capacidad de caminata (75%).
DISCUSIÓN
Se reportó el cambio de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes menores de 25 años después del tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis lumbosacra. El estudio confirmó que el potencial de mejora en la CVRS era menor en pacientes con un score de discapacidad inicial más alto. En general, el 70 % o más de los pacientes pueden esperar una mejora en todos los dominios del ODI score especialmente en el dolor
CONCLUSIÓN
Los resultados muestran que la CVRS respecto a la capacidad funcional mejoró significativamente con la cirugía en más del 70 % de los pacientes. Aquellos con la peor CVRS inicial se beneficiaron aunque la mejoría fue sólo cercana a los 15 puntos del Score . Se necesitan estudios de cohorte mayor para definir resultados .Este Score colabora con la actividad médica para aconsejar mejor a los pacientes sobre los beneficios de la cirugía y diseñar algoritmos de tratamiento individualizados.
