EL IMPACTO DEL AISLAMIENTO POR COVID - 19 EN LA INCIDENCIA DE FRACTURAS OSTEOPOROTICAS MAS FRECUENTES
Resumen
Introducción:
A fines de 2019, se realiza el descubrimiento de un nuevo virus del grupo de los coronavirus, al cual se le atribuye la etiología del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). La transmisión del mismo evolucionó rápidamente hasta ser considerado como pandemia desde el día 11 de marzo de 2020. Así, según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en este país, se determinó el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio (ASPO).
Concomitantemente se evidencio un aumento en la frecuencia de fracturas osteoporóticas, siendo las mas frecuentes la cadera, la vertebral y la de radio distal
Son escasos los trabajos publicados a nivel internacional que reporten datos epidemiológicos de estas fracturas originadas durante la pandemia presentando resultados diversos. En nuestro país a la fecha no existen registros estadísticos sobre población añosa en estudio. Las fracturas osteoporóticas (FO) en su mayoría son producto de caídas de propia altura en peridomicilio.
Objetivos:
¿Fue el aislamiento sanitario un factor determinante en la frecuencia de presentación de fracturas osteoporóticas de cadera, vértebra y extremo distal de radio, que a su vez necesiten intervención quirúrgica?. ¿Qué factores se vieron involucrados en la incidencia de los mismos?.
Materiales y Métodos:
Estudio analítico, retrospectivo, comparativo, monocentrico sobre FO que tuvieron resolución quirúrgica ingresadas durante el ASPO y respecto de aquellas atendidas durante el mismo período en el año previo (etapa pre pandémica) en el mismo hospital.
Las características epidemiológicas de las muestras analizadas se obtuvieron por medio de la comparación de medias con desvíos desconocidos. Se utilizó la prueba t de Student para confrontar variables cuantitativas y ordinales, siendo significativos los valores de probabilidad menores a 0.05 (p<0.05).
Resultados:
El período de evaluación compone el 64.1% de todo el año (234 de 365 días). Grupo pre pandémico 90 pacientes. Etapa pandémica 62 pacientes. Se evidenció una disminución global en la incidencia de FO en el grupo aislamiento (13.3%). (p<0.1069).
La fractura de cadera fue la más frecuente en ambos escenarios (59%; 66% respectivamente).
Las comorbilidades clínicas más frecuentes fueron la hipertensión arterial y el hipotiroidismo, no siendo un resultado significativo entre ambos grupos.
El grupo de aislamiento presentó un 6.45% de abandono de tratamiento médico de la osteoporosis por dificultades en el seguimiento médico (p<0.18).
Conclusiones:
El ailamiento sanitario no tuvo un impacto estadístico significativo en la incidencia de fracturas osteoporóticas de resolución quirúrgica en el grupo de pacientes evaluados.
Las comorbilidades clínicas propias del paciente son el principal factor en la incidencia de las mismas.
La interrupción del tratamiento médico de la osteoporosis no resultó un factor significativo en el aumento de incidencia de fracturas.
Nivel de evidencia 2a
