Pseudoartrosis de fémur y tibia en periodo pandemia y pre pandemia de SARS-CoV-2 en pacientes de un Hospital Público de la Provincia de Tucumán
Resumen
Las fracturas presentan diferentes factores generales y locales que influyen en la consolidación ósea, una de las complicaciones más importante es la pseudoartrosis, que se la define como la falta absoluta de consolidación donde los huesos más afectados son los huesos largos.
La OMS declara pandemia mundial a causa del SARS-CoV 2 en 2020, en la cual la atención de pacientes se vio restringida.
En este estudio se busca establecer la prevalencia de pseudoartrosis en fracturas de tibia y fémur en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital A. C. Padilla de San Miguel de Tucumán en los periodos prepandemia y pandemia. Así como también comparar y analizar la localización, tipo de pseudoartrosis y la exposición más frecuente en los diferentes periodos.
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. De un total de 244 osteosíntesis de tibia y 124 osteosíntesis de fémur entre 2018 a 2022, donde se obtuvo una muestra constituida por un total de 30 registros de pacientes con diagnóstico de pseudoartrosis de fémur y tibia en el periodo estudiado en el servicio antes mencionado.
Los criterios de inclusión fueron pseudoartrosis entre el periodo en estudio, fractura de fémur y tibia medio diafisaria que hayan sido tratadas quirúrgicamente.
Los criterios de exclusión fueron registros incompletos de las historias clínicas, y pacientes fallecidos. La realización del procesamiento y análisis de los registros de datos se realizó con el uso de Excel , donde se codificaron los resultados de las variables en estudio, y se construyeron gráficas y tablas
Se incluyó una muestra total de 30 registros con diagnóstico de pseudoartrosis, de los cuales 22 fueron hombres y 8 mujeres, con una edad promedio de 38 años de edad.
Se obtuvo una prevalencia del 8.15% de pseudoartrosis con respecto al total de osteosíntesis realizadas por fracturas mediodiafisarias. En el periodo pre pandemia el resultado del desarrollo patológico fue del 8% a comparación con los años de pandemia con 5% respectivamente
La localización ósea de pseudoartrosis en periodo pre pandemia fueron 14 en fémur y 4 en tibia en comparación con la pandemia con 8 en fémur y 4 en tibia.
En relación al tipo de pseudoartrosis se diagnosticaron 18 en periodo pre pandemia ( 4 infectada , 10 atrófica , 4 hipertrófica ) y 12 pseudoartrosis en pandemia (8 atrófica ,2 hipertrófica,2 infectadas).
Con respecto a la exposición se obtuvo en el periodo prepandemia 5 fracturas expuestas y 13 fracturas cerradas. En comparación con el periodo pandemia con 4 fracturas expuestas y 8 fracturas cerradas.
La prevalencia de pseudoartrosis en fracturas de miembro inferior disminuye en periodo de pandemia, se observó también una disminución en el número de cirugías efectuadas en este periodo. La localización en fémur fue la de mayor demanda en los dos periodos analizados. la edad promedio de la población fue de 38 años siendo el sexo más frecuente el de hombres. La pseudoartrosis más frecuente fue la atrófica, seguida de la hipertrófica y por último la infectada en ambos periodos.
