ENCLAVADO ENDOMEDULAR DE CADERA PROFILÁCTICO EN PACIENTE ONCOLÓGICO: A PROPÓSITO DE UN CASO.

Resumen

En los tumores benignos y las lesiones paratumorales, el clavo intramedular es útil para evitar o tratar fracturas patológicas, cuando no sea aconsejable el tratamiento curativo o cuando éste se pueda realizar de forma concomitante. El clavo intramedular está indicado en la estabilización de lesiones tumorales malignas (primaria o metastásica) de los huesos largos, en pacientes con escasas expectativas de supervivencia, para evitar una fractura o para tratarla. En casos seleccionados se puede complementar la cirugía con tratamientos adyuvantes, como la radioterapia, para evitar la progresión local de la enfermedad. En el tratamiento de estas lesiones es imprescindible un abordaje multidisciplinar de equipos con experiencia. En las reconstrucciones con aloinjerto por grandes resecciones tumorales, es muy aconsejable el uso de clavos intramedulares, aunque requiere una cuidadosa planificación con un abordaje multidisciplinar, en función de las posibilidades de curación, los riesgos de otros tratamientos, las posibilidades de empleo de terapias adyuvantes, etc. Se exponen la utilidad y ventajas de este medio de osteosíntesis en la estabilización de los aloinjerto empleados en patología tumoral ósea.

Palabras clave: Tumores óseos, metástasis, clavo endomedular, profilaxis. 

1.      SUMMARY. KEYWORDS

In benign tumors and para tumoral lesions, intramedullary nailing is useful in preventing or treating pathological fractures when curative treatment is either inadvisable or can be applied concomitantly. Intramedullary nailing is indicated for the stabilization of malignant tumoral lesions (primary or metastatic) of the long bones in patients with scant hope for survival as a way to prevent or treat fractures. In selected cases, surgery can be complemented with adjuvant treatment, such as irradiation, to prevent local disease progression. The treatment of these lesions requires a multidisciplinary approach by an experienced team. Intramedullary nailing is recommended in allograft reconstruction of large tumor resections. This intervention requires careful planning and a multidisciplinary approach conditioned by the possibility for a cure, the risk of other treatments, the possibility of adjuvant treatments, etc. The usefulness and advantages of this type of osteosynthesis in stabilizing allografts used to treat tumoral disease of the bone is discussed.

Keywords: Bone tumors, metastasis, intramedullary nail, prophylaxis.