COMPLICACIONES DE LA ADMINISTARCION INTRAOSEA DE VANCOMICINA EN ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO DE INFECCION
Resumen
Resumen
Introducción
La incidencia de infección articular periprotésica (IAP) en cirugías de cadera ha disminuido significativamente gracias a la profilaxis antibiótica intravenosa. Sin embargo, en pacientes colonizados con Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) o en aquellos con riesgo de colonización, es necesario incluir vancomicina en la profilaxis. La administración intraósea (IO) de vancomicina podría mejorar su eficacia en la artroplastia total de cadera (ATC).
Material y métodos
Se realizó un estudio retrospectivo entre marzo y diciembre de 2023 con la participación de 53 pacientes programados para ATC primaria con factores de riesgo de colonización. La mediana de edad de los pacientes fue de 67 años (rango de 61 a 75), y todos recibieron tratamiento con vancomicina intraósea (500 mg). Se llevaron a cabo registros detallados y documentación de las complicaciones que se presentaron tanto durante la hospitalización como en los tres primeros meses posteriores a la cirugía. Como medida de resultado secundaria, se exploró la incidencia de IAP.
Resultados
Administramos 500 mg de vancomicina intraósea, inyectada en trocánter mayor, junto a la profilaxis intravenosa (IV) habitual. La incidencia de complicaciones fue del 1,64%. La tasa de infección articular periprotésica a los 90 días fue 0% a 90 días.
Conclusiones
La administración intraósea de dosis bajas de vancomicina en artroplastia total de cadera en pacientes con factores de riesgo de colonización por SAMR, combinada con la profilaxis IV estándar, se mostró segura y no presentó efectos adversos significativos. Además, esta estrategia elimina los desafíos logísticos asociados con la administración oportuna de vancomicina.
Palabras claves: vancomicina intraósea, artroplastia cadera, complicaciones, infección periprotésica
Nivel de evidencia IV: Serie de casos