Migración de componente acetabular por aflojamiento protésico y defecto óseo, resuelto con implante customizado y prótesis de revisión de doble movilidad. Reporte de un caso.
Resumen
INTRODUCCIÓN
El aumento de artroplastias totales de cadera primarias en los últimos tiempos conlleva a un aumento de revisiones. La revisión acetabular es desafiante cuando hay pérdida de stock óseo y defectos acetabulares. Los implantes 3D pueden suplir estos defectos.
MATERIALES Y MÉTODOS
Paciente femenina de 85 años. Antecedente de artroplastia de cadera izquierda, acortamiento del miembro y limitación de movilidad por aflojamiento de componente acetabular. Con estudios complementarios se constata defecto Paprosky IIB, con migración cefálica del componente acetabular. Para la reconstrucción se opta por un cotilo customizado.
CONCLUSIÓN
Con diagnóstico de aflojamiento secundario a pérdida de stock óseo, se decide realizar la cirugía de revisión. Se utiliza cotilo de titanio trabecular customizado, copa doble movilidad cementada de 48 mm para cabeza 28 mm y tallo Charnley modular standard cono 12/14 de revisión de 220mm.
En Postoperatorio alejado, presenta buena tolerancia a la marcha, sin dolor. Este tratamiento permitió una planificación prequirúrgica fiable, disminuir tiempo quirúrgico, riesgos de sangrado y tratar el defecto óseo acetabular y pélvico restaurando la anatomía, logrando una mejor estabilidad del componente.
