Tratamiento quirúrgico de fracturas de falange de mano en niños y adolescentes: características demográficas, complicaciones y necesidad de reintervención.

Resumen

Resumen:

Introducción: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar las características demográficas, tipo de tratamiento quirúrgico, complicaciones y necesidad de reintervención de fracturas de falanges de la mano en niños y adolescentes. 

Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, con pacientes ≤ 18 años con fracturas cerradas de falanges de mano, tratadas en forma quirúrgica entre Marzo del 2010 y Diciembre del 2023. Se analizaron datos demográficos, tiempo de inmovilización y consolidación, complicaciones y reintervenciones. 

Resultados: Se incluyeron 91 pacientes (70,3% de sexo masculino), con una mediana de edad de 12 años (rango 1-17). El seguimiento promedio fue de 6 semanas (rango 3 a 24). Se presentaron 6 fracturas diafisarias, 51 de cóndilos y 24 de la región proximal de la falange, de las cuales 20 eran extra fisarias y 14 fisarias. A su vez, 65 fueron intraarticulares y 24 extraarticulares. Se realizó reducción y osteosíntesis en 84 casos (92,3%), 81 con clavijas percutáneas y 3 casos reducción abierta y fijación interna con tornillos de microfragmento. En las 7 restantes se realizó reducción cerrada e inmovilización con férula digital o de yeso. Se observó consolidación radiográfica en un promedio de 4,1 semanas (rango, 3-8). El tiempo promedio de extracción de material de osteosíntesis fue a las 3,9 semanas (rango 3 a  6 semanas). Se registraron 2 complicaciones (2,2%): artrofibrosis (N=1) y consolidación viciosa (N=1). Ambos casos requirieron reintervención.

Conclusiones: Las fracturas de falanges de mano pediátrica en nuestra serie afectaron en mayor medida a los cóndilos y fueron principalmente intraarticulares. Luego del tratamiento con reducción, con o sin fijación, presentaron una baja tasa de complicaciones y necesidad de reintervención.

Nivel de Evidencia: IV