Utilización de cotilos de doble movilidad luego de complicaciones de osteosíntesis en fracturas de cadera.
Resumen
Título del trabajo.
Utilización de cotilos de doble movilidad luego de complicaciones de osteosíntesis en fracturas de cadera.
Introducción
El aumento en la población anciana y las fracturas de cadera han llevado a una mayor frecuencia de conversiones de osteosíntesis a artroplastía total de cadera (ATC). Estas conversiones son técnicamente desafiantes y conllevan mayores costos y riesgos. La debilidad muscular y las modificaciones anatómicas pueden aumentar el riesgo de complicaciones, incluyendo luxación del implante. Las copas de doble movilidad (DM) se han utilizado para mitigar estas complicaciones, ya que aumentan la estabilidad del implante.
Materiales y métodos
Este estudio retrospectivo unicéntrico incluyó a 9 pacientes sometidos a ATC con copa DM cementadas y tallos cementados, después de complicaciones en fracturas de fémur proximal entre 2019 y 2023, operados por mismo equipo quirúrgico. Se definieron complicaciones a pacientes con artrosis post traumática, migración del material de osteosíntesis, necrosis ósea avascular, pseudoartrosis o consolidación defectuosa mal tolerada.
Resultados
Se observó una mejora significativa en las puntuaciones del Score de Harris y no se registraron signos de aflojamiento protésico durante el primer año de seguimiento. No se presentaron complicaciones inmediatas postoperatorias ni casos de luxación por mal orientación de componentes o infección en el primer año
Discusión
El uso de copas DM demostró una tasa de dislocación del 0%, lo que sugiere su eficacia para reducir este riesgo. Aunque el estudio tiene limitaciones como el tamaño de la muestra y la falta de homogeneidad de los grupos, los resultados respaldan el uso de copas DM en estas cirugías de revisión.
Conclusión
Las copas DM son una opción relevante para reducir el riesgo de inestabilidad postoperatoria en ATC después de complicaciones en fracturas de fémur proximal, recomendando su uso en este contexto.
