Tablas de Aloinjerto Óseo Fresco Congelado en Adultos Mayores con Seudoartrosis de Húmero

Resumen

Antecedentes: Evaluamos los resultados obtenidos en pacientes adultos mayores con seudoartrosis atrófica de húmero tratadas con tablas de aloinjerto óseo fresco criopreservado (TAOFC).

Métodos: Evaluamos retrospectivamente 12 seudoartrosis atróficas e inestables de húmero, en los cuales TAOFC fueron utilizadas como parte de su tratamiento. Todos los pacientes fueron de sexo femenino, y la edad promedió 71,58 años. El tiempo desde el trauma inicial hasta el tratamiento definitivo promedió 14.83 meses. El calidad ósea del húmero fue determinada utilizando el índice de la tuberosidad deltoidea, que promedió 1.15. Diez pacientes habían tenido intervenciones quirúrgicas previas. En seis casos solo se colocaron TAOFC intramedulares, y en los seis restantes se combinaron tablas de aloinjerto intramedulares con tablas colocadas extramedulares.

Resultados:  El seguimiento promedió 42 meses. Se obtuvo la consolidación en todos los casos, y el tiempo promedio hasta la consolidación radiográfica fue de 5 meses. Un paciente con cultivos intraoperatorios negativos, desarrolló una infección aguda. Al último seguimiento, el score de Constant promedió 77.7 puntos, el DASH promedió 23.6 puntos, y la escala analógica del dolor promedió 0.8 puntos; todos evidenciaron una mejora estadísticamente significativa al seguimiento final.

Discusión:  En esta serie de 12 pacientes adultos mayores con seudoartrosis de húmero atrófica, inestable y asociada a osteoporosis, combinamos decorticación, buen contacto óseo, TAOFC, autoinjerto óseo esponjoso y fijación estable con diferentes implantes, obteniendo la consolidación y mejorías funcionales objetivas y subjetivas significativas en todos los casos.

Nivel de evidencia: serie de casos, nivel IV.