RESULTADOS FUNCIONALES DE LA PLASTIA DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: INFLUENCIA DE LA TENODESIS EXTRAARTICULAR LATERAL Y LA NEUTRALIZACIÓN DEL LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL PROFUNDO

Resumen

Introducción: La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) se desencadena por un mecanismo rotacional, y la ubicación central del LCA resulta insuficiente para controlar la rotación de la rodilla. El objetivo de este estudio es evaluar la evolución funcional en pacientes sometidos a cirugía debido a una rotura del LCA comparando plastia ligamento cruzado anterior, tenodesis extra-articular lateral más internal brace de la porción profunda del ligamento colateral medial (LCA + LET + IB) versus plastia LCA + LET versus plastia LCA sola a los 7 y 14 meses postoperatorios. Y el objetivo secundario es comparar la maduración del injerto de LCA. 

Material y Métodos: Se evaluaron un grupo estudio de 13 pacientes con LCA + LET + IB y se los comparó con 20 pacientes con LCA + LET y 26 pacientes con LCA solo. En los tres grupos se registraron variables clínicas de los pacientes, maduración del injerto de LCA y escala de evaluación funcional KOOS.

Resultados: En el seguimiento a los 7 meses, los pacientes en el grupo LCA + LET + IB tuvieron un menor score KOOS (deporte) (42 ± 20 vs 62 ± 20 en LCA y 65 ± 10 en LCA + LET, p= 0.004). En los demás aspectos del KOOS, no se observaron diferencias significativas entre grupos. No se observaron diferencias en la maduración del injerto.

Conclusión: Los pacientes sometidos a cirugía por rotura del LCA y lesión no grave del ligamento colateral medial presentan mayores dificultades para realizar actividades deportivas a los 7 meses postoperatorios. La utilización de internal brace en lesiones no graves del ligamento colateral medial no logra equiparar los resultados en actividad deportiva en comparación con los pacientes que recibieron plastia de LCA aislada o combinada con tenodesis extraarticular lateral