Artroplastia Total de Cadera en Pacientes Reumáticos: Consideraciones Pre quirúrgicas, Quirúrgicas y Selección de Implantes
Resumen
La Artritis Reumatoidea es un trastorno inflamatorio que afecta principalmente huesos y articulaciones. La prevalencia es del 1% en la población mundial y presentandose en mujeres en temprana o mediana edad. La fisiopatogenia se basa en la formación de un panus sinovial, que genera destrucción articular asociada una reacción inflamatoria crónica y sostenida. Existe cierta tendencia al uso de implantes cementados de cadera en estos tipos de pacientes.
Este trabajo plantea revisar las consideraciones quirúrgicas y pre quirúrgicas específicas para esta población, comparar los resultados obtenidos utilizando implantes no cementados y la tasa de complicaciones globales reportados en la bibliografìa Vs nuestros resultados en el corto plazo.
Trabajo retrospectivo, observacional, tipo de serie de casos (Nivel de evidencia 4), en un periodo de 42 meses, Octubre 2021- Abril 2025.
Se analizaron cirugías primarias de reemplazo total de cadera pacientes con los siguientes criterios de inclusión: presentar artritis de cadera uni o bilateral, diagnóstico confirmado de AR u otras osteoartritis seropositivas, haber utilizado implantes primarios no cementados, seguimiento clínico radiológico máximo de 42 meses y mínimo de 6 meses.
De los 114 casos, 78 comprenden la serie (55 mujeres y 23 hombres). El 96,15 % (75 casos) de los pacientes no presentaron complicaciones durante el seguimiento en el corto plazo.
No se evidenciaron signos clínicos ni radiológicos de aflojamiento protésico en ningún paciente al finalizar el seguimiento.
En nuestra serie de casos el resultado funcional obtenido fue Bueno Utilizando el Score de Harris, pero Utilizando la escala de Satisfacción de Oxford nuestro resultado fue superior.
En nuestra serie la tasa de complicación global fue de 3.85 % en comparación con el 5.3 % que reporta la bibliografía internacional en la última década. Por lo tanto se concluye, como correcta la indicación de utilizar componente no cementados en paciente con artritis reumatoidea.
