Utilidad de la Clasificación de Hertel para Predecir la Necrosis Avascular de la Cabeza Humeral Tras Reducción Abierta y Fijación Interna con Placa PHILOS

Resumen

El estudio evalúa la utilidad de la clasificación de Hertel para predecir la necrosis avascular de la cabeza humeral (NACH), una complicación grave tras fracturas de húmero proximal tratadas con cirugía. Analiza retrospectivamente datos de pacientes para determinar si los criterios de alto riesgo de Hertel (como una extensión metafisaria menor a 8 mm o ciertos patrones de fractura) se correlacionan con una mayor incidencia de NACH. Aunque los criterios de Hertel mostraron una tendencia predictiva, el estudio concluye que no son predictores absolutos, sugiriendo que factores adicionales como una reducción anatómica precisa son cruciales para prevenir la NACH. Se destaca la importancia de la tomografía computarizada (TC) para una evaluación detallada y se sugiere la necesidad de investigaciones futuras con cohortes más grandes y una evaluación explícita de la calidad de la reducción quirúrgica.