Excelentes Resultados Funcionales y Sobrevida del Reemplazo Unicompartimental de Rodilla con Platillo Tibial All Poly. Reporte de 42 Prótesis con Seguimiento Mínimo de 2 años.

Resumen

Objetivo: La prótesis unicompartimental de rodilla (PUC) de platillo tibial All Poly (AP) presenta múltiples ventajas. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínico-funcionales, complicaciones y sobrevida de las PUC AP realizadas consecutivamente con seguimiento mínimo de 2 años.

Métodos: Análisis retrospectivo de PUC AP mediales y laterales consecutivas con seguimiento mínimo de 2 años. Se valoraron los resultados clínico-funcionales mediante las escalas KSS, KOOS y VAS. Radiográficamente se evaluó la corrección del eje mecánico (HKA) y la presencia de radiolucencia >2mm. Se determinó la incidencia de complicaciones y sobrevida protésica.

Resultados: Se incluyeron 42 PUC AP, 5 laterales (11.9%) y 37 mediales (88.1%) en 31 pacientes, 12 de sexo masculino (38.7%), 68.4 ± 8.9 años, IMC de 32 (24.6-50.6) y seguimiento medio de 32.3 meses (24-44). Se observó mejoría del KSS clínico (de 39.9 ± 3.3 a 89 ± 6.1), KSS funcional (de 23.3 ± 2.8 a 93.1 ± 9.3), KOOS (de 33.2 ± 4.9 a 98.1 ± 3.3) y VAS (de 9.4 ± 0.6 a 0.6 ± 1) significativa en todos los casos (p<0.05). El HKA para PUC medial pasó de 169.6 ± 4.1 a 175.1 ± 2.5, y para PUC lateral de 189.8 ± 4.3 a 184.6 ± 0.5 (p<0.05). Se observaron 7 complicaciones (16.7%), 6 de ellas menores con buena evolución. Un caso (2.4%) requirió revisión a PTR por dolor persistente luego de 2 años postoperatorios. La sobrevida protésica fue de 97.6%.

Conclusión: La PUC AP presenta excelentes resultados clínico-funcionales, escasas complicaciones y sobrevida protésica de 97.6% tras un seguimiento promedio de 32.3 meses (24-44)  en esta serie con un elevado porcentaje de casos con IMC >30 (54.8%) y >40 (9.7%), artrosis avanzada grado 4 (78.6%) y deformidades severas mayores de 10º (40.5%) y 15º (19%).

Nivel de evidencia: IV, estudio retrospectivo