Impacto de la artrodesis posterior en los parámetros espinopélvicos en la escoliosis idiopática del adolescente: serie de casos

Resumen

Introducción: El análisis del balance sagital y de los parámetros espinopélvicos ha adquirido creciente relevancia en la escoliosis idiopática del adolescente (EIA). Sin embargo, el impacto de la artrodesis posterior sobre estos parámetros continúa siendo motivo de debate. El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios radiográficos espinopélvicos luego de la cirugía correctiva en pacientes con EIA y analizar su relación con el tipo de curva y variables quirúrgicas.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de pacientes con EIA sometidos a artrodesis vertebral posterior entre 2021 y 2025, con seguimiento mínimo de un año. Se analizaron variables demográficas, radiográficas y quirúrgicas preoperatorias y postoperatorias, incluyendo ángulo de Cobb, lordosis lumbar, cifosis torácica y parámetros espinopélvicos. Se utilizaron pruebas no paramétricas y correlación de Spearman para el análisis estadístico.

Resultados: Se incluyeron 17 pacientes, con mediana de edad de 15 años; el 65% fueron mujeres. Se observó una corrección significativa del ángulo de Cobb (reducción mediana de 33°; p < 0,001), aumento de la distancia T1–S1 y disminución de la oblicuidad pélvica. No se encontraron cambios significativos en los parámetros sagitales y espinopélvicos. Tampoco se identificaron diferencias según el nivel distal de instrumentación. La densidad de tornillos mostró tendencia a correlacionarse con la magnitud de corrección, sin alcanzar significación estadística.

Conclusión: La artrodesis posterior en la EIA permitió una adecuada corrección coronal preservando el equilibrio sagital y espinopélvico. Los montajes de baja densidad de tornillos podrían representar una alternativa eficaz sin comprometer la alineación sagital.