Impacto del tipo de fracturas de tobillo de manejo quirúrgico en los tiempos y la calidad de la reinserción laboral.
Resumen
El presente estudio observacional, retrospectivo y transversal evaluó el impacto de las fracturas de tobillo tratadas quirúrgicamente sobre el tiempo y la calidad de la reinserción laboral. Se incluyeron pacientes entre 18 y 65 años intervenidos entre agosto de 2020 y agosto de 2025, mediante una encuesta telefónica basada y adaptada del AOFAS Ankle–Hindfoot Score al ámbito laboral. Se analizaron variables relacionadas con dolor, limitación funcional, actividades de la vida diaria, tiempo de ausentismo y necesidad de recalificación laboral.
De una cohorte inicial de 108 pacientes, 30 completaron exitosamente la encuesta: 9 con fracturas unimaleolares, 11 bimaleolares y 10 trimaleolares. La tasa global de reinserción laboral fue elevada en todos los grupos, alcanzando 88,9% en fracturas unimaleolares, 90,9% en bimaleolares y 80% en trimaleolares.
Se observaron diferencias importantes en el tiempo de retorno laboral según la complejidad de la fractura. Los pacientes con fracturas unimaleolares retornaron principalmente entre 91 y 180 días, mientras que los bimaleolares presentaron una evolución más heterogénea. En contraste, las fracturas trimaleolares evidenciaron un retraso significativo, con un 60% de los pacientes reincorporándose después de los 180 días.
A nivel funcional, la mayoría reportó recuperación aceptable para la marcha y las actividades cotidianas; sin embargo, persistieron casos con dolor y limitaciones que condicionaron el desempeño laboral. Además, se identificó una discordancia entre recuperación funcional y reinserción laboral efectiva, sugiriendo que la mejoría clínica no siempre garantiza el retorno al trabajo en iguales condiciones previas.
El estudio concluye que la complejidad de la fractura influye directamente en los tiempos de reinserción laboral, especialmente en las fracturas trimaleolares, destacando la necesidad de estrategias de rehabilitación y seguimiento multidisciplinario orientadas al retorno laboral.
