Variación estacional del perfil microbiológico del pie diabético: estudio retrospectivo en un hospital de alta complejidad en Buenos Aires

Resumen

Introducción: la prevalencia de la diabetes continúa en aumento a nivel mundial, asociándose con una mayor incidencia de complicaciones del pie, incluidas las infecciones. El conocimiento del perfil microbiológico local es fundamental para orientar el tratamiento antibiótico empírico inicial. Sin embargo, no existe evidencia concluyente que vincule la estacionalidad con los agentes infecciosos del pie diabético. El objetivo de este estudio fue analizar la variación estacional del perfil microbiológico del pie diabético en una cohorte de pacientes del Área Metropolitana de Buenos Aires y su posible implicancia terapéutica. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo entre enero de 2020 y octubre de 2025. Se analizaron microorganismos aislados a partir de muestras de tejido profundo obtenidas durante procedimientos quirúrgicos. Se construyeron tablas de contingencia entre estación del año y microorganismos aislados. Se aplicaron la prueba de chi-cuadrado de independencia y el test exacto de Fisher con simulación de Monte Carlo (100.000 iteraciones). Resultados: se incluyeron 113 pacientes con diagnóstico de pie diabético. La edad media fue de 63 años (32–96), con predominio del sexo masculino. Enterococcus faecalis fue el microorganismo más frecuentemente aislado (19,08%), seguido de Staphylococcus aureus. Las infecciones polimicrobianas representaron el 54,9% de los casos. No se observó asociación significativa entre la estación del año y el perfil microbiológico en el análisis por microorganismo individual (χ² = 155.5; p = 0.563) ni en el análisis agrupado (χ² = 9.64; p = 0.647), hallazgo confirmado mediante el test exacto de Fisher con simulación de Monte Carlo (p = 0.66). Conclusión: El perfil microbiológico del pie diabético no presentó variación estacional significativa, manteniéndose estable a lo largo del año. Estos hallazgos respaldan el uso de esquemas antibióticos empíricos no estacionales y refuerzan la importancia de los factores propios del huésped por sobre las variaciones ambientales.

Nivel de evidencia: IV