Supervivencia del rendimiento deportivo tras el procedimiento de Latarjet en atletas competitivos: estudio prospectivo de seguimiento a mediano plazo estratificado según el mantenimiento del nivel deportivo previo a la lesión

Resumen

Introducción: El retorno al deporte tras la Latarjet es un criterio binario que no refleja si los atletas mantienen su nivel competitivo. Introducimos el concepto de supervivencia del rendimiento, la duración durante la cual un atleta continúa compitiendo tras el procedimiento en un nivel definido, y evaluamos su comportamiento a mediano plazo en atletas de alto riesgo, junto con los resultados funcionales y las complicaciones.

Métodos: Cohorte prospectiva de 249 atletas de alta demanda (colisión, overhead, artes marciales; edad media 21,7 ± 3,5 años) sometidos a Latarjet abierta por inestabilidad glenohumeral anterior, con seguimiento medio de 7,1 años, estratificados según el nivel competitivo respecto al previo a la lesión (mismo nivel, nivel inferior, no retorno). Se evaluaron puntajes de Rowe, ASES, SANE, ASOSS y EVA, rango de movimiento, retorno al deporte, inestabilidad recurrente, complicaciones y mantenimiento de la competencia.

Resultados: El 92% retornó al deporte y el 83,1% a su nivel previo, en 5,4 meses en promedio; el 86,9% de quienes retornaron seguía compitiendo al final del seguimiento, con cese por causa del hombro en solo el 1,2%. La supervivencia libre de recidiva fue del 98,8% a los 2 años y del 94,8% a los 5 años, sin recidivas más allá del tercer año. Ninguna variable basal, puntaje funcional, recidiva o complicación difirió según el nivel competitivo sostenido, y la cirugía primaria versus revisión no afectó la recidiva ni el retorno al mismo nivel. Todos los puntajes mejoraron significativamente.

Conclusión: En atletas de alto riesgo, el Latarjet proporcionó estabilidad duradera y una alta tasa de retorno sostenido al mismo nivel competitivo, independientemente de la pérdida ósea glenoidea, el tipo de deporte o el carácter de revisión. La supervivencia del rendimiento es una variable clínicamente relevante que capta la durabilidad del retorno deportivo, y según esta medida la Latarjet es una excelente alternativa de tratamiento.

Nivel de evidencia IV