Tenorrafia abierta de aquiles con sutura Giftbox: protocolo de rehabilitación precoz y resultados funcionales
Resumen
Nivel de evidencia: IV
Introducción
La ruptura del tendón de Aquiles constituye una lesión frecuente, con mayor incidencia en pacientes físicamente activos. La sutura Giftbox representa una modificación de la sutura Krackow. Objetivo: describir resultados clínicos y funcionales obtenidos en pacientes tratados mediante sutura Giftbox asociados a un protocolo postoperatorio de rehabilitación precoz.
Material y métodos
Se realizó una serie retrospectiva de pacientes sometidos a tenorrafia del tendón de Aquiles mediante sutura Giftbox entre enero de 2022 y enero de 2024, realizadas por el mismo cirujano especialista en pie. Se efectuaron 17 reparaciones; sin embargo, únicamente 6 pacientes completaron el seguimiento mínimo de 12 meses y fueron incluidos en el análisis. Todos realizaron un protocolo de rehabilitación precoz. La reparación se realizó utilizando suturas de alta resistencia no reabsorbibles. Se evaluaron parámetros clínicos y funcionales al año de seguimiento, incluyendo Achilles Tendon Resting Angle (ATRA), Relative Achilles Tendon Resting Angle (ATRAr), ángulo talón-piso en despegue monopodálico y movilidad dorsiflexora comparativa.
Resultados
El ATRA promedio del lado operado fue 33 ± 3,1°, mientras que el lado sano presentó un promedio de 28,1 ± 1,3°. El ATRAr promedio fue −4,8 ± 2,7°. El ángulo talón-piso promedio durante el despegue monopodálico fue 24 ± 2,8° en el lado lesionado y 34,3 ± 1° en el contralateral sano. La dorsiflexión promedio fue 35,8 ± 1,9° en el lado operado y 45,3 ± 2,1° en el sano. No se registraron rerroturas ni complicaciones mayores.
Discusión/Conclusión
La reparación del tendón de Aquiles mediante sutura Giftbox asociada a rehabilitación precoz mostró resultados clínicos satisfactorios al año de seguimiento, sin rerroturas ni complicaciones mayores. A pesar de persistir diferencias biomecánicas residuales respecto al miembro sano, los pacientes presentaron adecuada evolución clínica y funcional.
