Reconstrucción Acetabular Compleja mediante Cotilos de Titanio Trabecular de Alta Porosidad: Análisis de una Serie de Casos

Resumen

Introducción: La reconstrucción de defectos acetabulares severos (Paprosky IIIA y IIIB) representa un gran desafío técnico en la cirugía de revisión de cadera. Los cotilos personalizados de titanio trabecular impresos en 3D surgen como una opción innovadora para restaurar la biomecánica y favorecer la osteointegración.

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos, funcionales y de calidad de vida a corto y mediano plazo de la reconstrucción acetabular compleja utilizando cotilos de titanio trabecular 3D a medida.

Materiales y Métodos: Estudio observacional y retrospectivo en una muestra de 12 pacientes con pérdida severa de stock óseo acetabular tratados con implantes personalizados de titanio 3D. El periodo medio de seguimiento de la cohorte fue de 24,7 meses. Se analizaron pre y postoperatoriamente las puntuaciones funcionales del Harris Hip Score (HHS), el Oxford Hip Score (OHS) y el índice de calidad de vida EQ-5D.

Resultados: Se evidenció una evolución clínica y funcional favorable y estadísticamente significativa en todos los parámetros analizados (p < 0,0001). El HHS medio se incrementó sustancialmente de 36,4+-5,61 preoperatorio a 75,2+-4,61 postoperatorio. El OHS promedio aumentó de 14,82+-3,63 a 32,1+-3,64 puntos. Finalmente, el índice de calidad de vida EQ-5D mejoró de una media basal de 0,38+-0,12 a 0,74+-0,07 en el postoperatorio.

Conclusión: En nuestro estudio de casos el uso de cotilos personalizados de titanio trabecular 3D fue una alternativa eficaz, segura y reproducible a corto y mediano plazo para la resolución de grandes defectos óseos acetabulares en cirugías de revisión. No obstante, se requieren estudios prospectivos y multicéntricos con muestras más grandes para avalar su sustentabilidad.