INFECCIÓN PERIPROTÉSICA DE CADERA Y RODILLA: PERFIL MICROBIOLÓGICO Y RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

Resumen

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: la infección periprotésica articular (IPA) continúa siendo una de las complicaciones más devastadoras, con una incidencia estimada entre 0,5% y 2%. El conocimiento preciso de la etiología microbiológica es esencial tanto para la selección adecuada de antimicrobianos como para establecer el pronóstico. El presente estudio tiene como objetivo analizar el perfil microbiológico, los patrones de resistencia antimicrobiana, diagnóstico, tratamiento y evolución de las infecciones periprotésicas de cadera y rodilla tratadas en un centro de referencia entre 2020 y 2024.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico, transversal y unicéntrico. Se evaluaron datos demográficos, año de cirugía primaria, número de cirugías previas, diagnóstico, el tipo de cirugía que se le realizó, reintervenciones, germen que se cultivó, antibiótico utilizado, tiempo de tratamiento y resolución del caso.

RESULTADOS:  Se incluyeron 104 pacientes con una mediana de edad de 72 años. Los cocos Gram positivos fueron los microorganismos más frecuentes 63,5%, principalmente Staphylococcus aureus 28,8% y Staphylococcus epidermidis 19,2%; el 4,8% de los casos fueron cultivo negativo y el 8,7% polimicrobianos. Se identificó 19,2% de MRSA y 14,4% de enterobacterias productoras de BLEE. No se observaron diferencias significativas en edad, sexo o comorbilidades entre pacientes con y sin aislamientos multirresistentes, aunque hubo una tendencia a mayor número de cirugías en este grupo (p=0,054). La tasa de curación fue del 69,2% y la mortalidad del 2,9%.

CONCLUSIÓN: Los cocos Gram positivos fueron los principales agentes de infección periprotésica, con una proporción no despreciable de Gram negativos y gérmenes multirresistentes, asociados a abordajes quirúrgicos más agresivos. La baja tasa de cultivos negativos observada constituye un hallazgo destacable.