Lesiones meniscales asociadas a la ruptura del ligamento cruzado anterior en pacientes sometidos a reconstrucción artroscópica
Resumen
Introducción: La ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) se asocia con frecuencia a lesiones meniscales, las cuales pueden modificar la planificación quirúrgica, tiempo postoperatorio y el pronóstico funcional. El objetivo fue analizar la frecuencia y distribución de las lesiones meniscales asociadas en pacientes sometidos a reconstrucción primaria del LCA.
Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico-descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes consecutivos sometidos a reconstrucción primaria del LCA entre julio de 2024 y mayo de 2026, a partir de registros quirúrgicos de procedimientos realizados por distintos cirujanos/equipos. Se excluyeron cirugías de revisión de cualquiera de los ligamentos cruzados y casos con lesión concomitante de LCA y LCP (ligamento cruzado posterior). Se analizaron edad, sexo, rodilla, injerto, lesión meniscal y procedimiento asociado. Nivel de evidencia: IV.
Resultados: Se incluyeron 173 pacientes, con edad media de 30,4 ± 10,3 años; 142 fueron varones (82,1%). Noventa y siete pacientes (56,1%) presentaron al menos una lesión meniscal. El menisco medial estuvo comprometido en 57 casos (32,9%; IC95% 26-40) y el lateral en 56 (32,4%; IC95% 25-39); 16 pacientes (9,2%) presentaron lesión de ambos meniscos. La lesión lateral fue más frecuente en varones que en mujeres (37% vs. 13%; p=0,01). Se realizó sutura en 66 casos (38,2%) y meniscectomía parcial en 31 (17,9%).
Discusión/Conclusión: Las lesiones meniscales asociadas a la ruptura del LCA fueron frecuentes y mostraron una distribución global similar entre menisco medial y lateral. La sutura fue el procedimiento meniscal más utilizado, en concordancia con la tendencia actual hacia la preservación meniscal. Estos hallazgos refuerzan la importancia de la evaluación sistemática intraoperatoria durante la reconstrucción del LCA.
Palabras clave: Ligamento cruzado anterior; Reconstrucción del ligamento cruzado anterior; Lesiones meniscales; Menisco medial; Menisco lateral; Artroscopía de rodilla.
