Asociación Clínico-Radiológica de la Artrosis Carpometacarpiana del Primer Dedo de la Mano

Resumen

Introducción: La rizartrosis es una patología frecuente cuya gravedad radiográfica no siempre refleja el dolor ni la limitación funcional referida por el paciente.
Objetivo: Analizar la asociación entre los síntomas y el compromiso funcional de la rizartrosis, evaluados mediante las escalas PSFS, PRWHE y Quick-DASH, y los hallazgos radiográficos clasificados según Eaton-Littler.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 33 pacientes mayores de 50 años con diagnóstico clínico y/o radiográfico de rizartrosis. Se aplicaron los cuestionarios PSFS, PRWHE y Quick-DASH, y se solicitaron radiografías de ambas manos. Para el análisis estadístico se utilizaron ANOVA, Kruskal-Wallis, U de Mann-Whitney y test exacto de Fisher, considerando significativo un valor de p<0,05.
Resultados: La edad media fue de 74 años y el 75,8% de los pacientes fueron mujeres. El 63,6% presentó lesiones radiográficas objetivables. Según Eaton-Littler, el 36,4% correspondió a grado 1, el 45,5% a grado 2 y el 18,2% a grado 3; no se registraron casos grado 4. Los valores medios fueron 5,97 para PSFS, 44,2 para PRWHE y 39,8 para Quick-DASH, compatibles con limitación funcional moderada. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la gravedad radiográfica y los resultados funcionales: PSFS p=0,284; PRWHE p=0,359; Quick-DASH p=0,300.
Conclusión: La gravedad radiológica de la rizartrosis no presentó una correlación directa con el dolor ni con la limitación funcional. La radiografía no debería utilizarse como único criterio terapéutico, por lo que la evaluación debe integrar los hallazgos por imágenes con la experiencia funcional del paciente.
Nivel de evidencia: IV, según Oxford CEBM (marzo de 2009).