Epidemiología y características de heridas por armas de fuego en un centro de trauma nivel 2
Resumen
Introducción: Las heridas por arma de fuego constituyen un motivo de atención frecuente en muchos centros médicos del país. Actualmente no existen registros epidemiológicos ni protocolos específicos de tratamiento para este tipo de heridas. El objetivo de este trabajo es determinar la epidemiología de estas lesiones en un centro de trauma nivel 2 junto con ciertas características propias de las mismas.
Material y métodos: En un análisis retrospectivo y observacional se incluyeron todos los ingresos de heridas por arma de fuego en las extremidades y raquis entre enero de 2017 y diciembre de 2023.
Las variables analizadas fueron: cantidad de pacientes, cantidad de heridas, edad, sexo, distribución por regiones anatómicas, fracturas y su distribución.
También se tomó registro de patrones fracturarios, alojamiento de restos del proyectil, lesiones asociadas.
Resultados: Se registraron un total de 493 heridas en un total de 351 pacientes. Afectaron principalmente a hombres jóvenes, de entre 20 y 39 años. La región anatómica más afectada fueron los miembros inferiores, y las fracturas más frecuentes en fémur y tibia. Un 6.89% presentó lesiones neurovasculares asociadas y en un 45% de las heridas partes del proyectil quedaron alojadas dentro del tejido musculoesquelético. Sobre un total de 118 fracturas de fémur y tibia, el 95% se consideró inestable y requirió tratamiento quirúrgico. De éstas, todas presentaban un patrón radiológico con conminución.
Discusión: Hasta el momento se desconoce la verdadera magnitud del problema que representan este tipo de heridas. Tampoco existe pleno consenso o protocolo en el país ni tampoco en el mundo sobre cómo abordar en sentido amplio este tipo de pacientes.
Conclusión: Conocer la epidemiología de las heridas por armas de fuego es el puntapié inicial para poder entender la magnitud y complejidad de esta patología y elaborar posteriormente protocolos de atención específicos.
Nivel de evidencia: IV.
