MICRODISECTOMIA TUBULAR VERSUS CONVENCIONAL: IMPACTO SOBRE LA FUNCIONALIDAD POSTOPERATORIA Y EL RETORNO A LA ACTIVIDAD FISICA

Resumen

Introducción:

La hernia de disco lumbar representa una causa frecuente de lumbalgia y radiculopatía, con importante repercusión funcional en pacientes físicamente activos. La microdiscectomía convencional constituye el tratamiento quirúrgico de referencia; sin embargo, la técnica tubular mínimamente invasiva podría favorecer una recuperación más rápida al reducir el daño muscular. El objetivo fue comparar ambas técnicas respecto al retorno a la actividad deportiva y la funcionalidad postoperatoria.

Materiales y métodos:

Se realizó un estudio observacional analítico comparativo en pacientes físicamente activos menores de 65 años intervenidos por hernia de disco lumbar entre 2020 y 2025. Se compararon pacientes tratados mediante microdiscectomía tubular y convencional. Se evaluó el retorno deportivo mediante Return to Sport (RTS), el nivel de actividad física con Tegner Activity Scale (TAS) y la funcionalidad mediante Oswestry Disability Index (ODI). El análisis estadístico incluyó pruebas no paramétricas y correlación de Spearman (p<0,05).

Resultados:

Se incluyeron 75 pacientes (53 tubular y 22 convencional), con mediana de edad de 41 años. No se observaron diferencias significativas entre ambas técnicas en el Tegner postoperatorio, ΔTegner, ODI, tasa de retorno deportivo (90,7%) ni tiempo de retorno (6 meses). Ambos grupos presentaron una disminución significativa del nivel de actividad física respecto al preoperatorio. La discapacidad funcional residual se correlacionó con un menor nivel de actividad física postoperatoria.

Discusión:

Ambas técnicas mostraron resultados funcionales y deportivos comparables, en concordancia con la literatura. El retorno deportivo depende de múltiples factores además de la técnica quirúrgica. Las principales limitaciones fueron el diseño retrospectivo y el tamaño muestral desbalanceado.

Conclusión:

La microdiscectomía tubular y la convencional demostraron resultados equivalentes en funcionalidad y retorno deportivo. La elección del abordaje debe individualizarse según las características del paciente, priorizando una rehabilitación que minimice la discapacidad residual.